腰痛・下肢痛に関わるトリガーポイントを症状・動作・姿勢から推察する方法

トリガーポイントは症状の出ている部位から、どのトリガーポイントが原因かを推察できるので絞り込みやすいです。

その他にも患者さんの訴える症状や症状の出る動作・姿勢などからも推察することが出来ます。

この記事では腰痛に関わるトリガーポイントと症状、症状の出る動作・姿勢についてお伝えしていきます。

腰痛・下肢痛に関わるトリガーピントは以下をご参照下さい！

部位別の症状から推察するトリガーポイント

患者さんの訴える症状や動作から絞り込まれるトリガーポイントについて部位別にまとめます。

腰部、背部周りの症状

腰部、脊柱周りの症状や動作とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 前屈時痛：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
• 伸展時痛：脊柱起立筋、腰方形筋
• 前屈、側屈時の鋭い痛み：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、大殿筋
• 立位、歩行が困難な程の鋭い痛み：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
• 体幹を伸展できない (脊柱後弯)：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、小殿筋、中殿筋
• 側弯：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
• 背骨 (骨性)の痛み：脊柱起立筋

腹部周りの症状

腹部周りの症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 腹部の激しい痛み：腹直筋
• 腹部のたるみ：腹直筋

殿部、股関節周りの症状

殿部、股関節周りの症状や動作、姿勢とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 殿部の深部痛：腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、大殿筋、中殿筋、梨状筋、骨盤底筋、ヒラメ筋
• 股関節を動かせない程の痛み：腰方形筋
• 股関節の屈曲制限：腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋
• 股関節伸展時の痛み、制限：腸腰筋、脊柱起立筋、腰方形筋、大殿筋、ハムストリングス、中殿筋、小殿筋
• 股関節外転が困難：梨状筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋
• 脚長差：腸腰筋、腰方形筋、中殿筋、小殿筋
• 足が外側を向く (股関節外旋)：腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋、ハムストリングス

足部周りの症状

足部、足関節周りの症状や動作、姿勢とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 歩行、走行で足先の離床が困難：腰方形筋、中殿筋、小殿筋、ヒラメ筋
• 踵部の夜間痛、ヒリヒリする痛み：ヒラメ筋
• 足部の腫れ：ヒラメ筋
• 仮性アキレス腱炎：ヒラメ筋

動作・姿勢から推察するトリガーポイント

姿勢・動作別に絞り込まれるトリガーポイントについてまとめます (前述の部分と被る所はご容赦下さい)。

立位姿勢に関する症状

立位姿勢での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 起立時の痛み：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、梨状筋、ヒラメ筋
• 直立した時の強い痛み：腰方形筋、小殿筋
• 片脚立位が困難：腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋
• 立位で足が外側を向く (股関節外旋)：腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
• 立位時の踵部の痛み：ヒラメ筋

座位姿勢に関する症状

座位姿勢での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 長時間の座位で生じる痛み：腸腰筋、腹直筋、腰方形筋、骨盤底筋、大殿筋、梨状筋、ハムストリングス
• 座位からの起立時の痛み：腸腰筋、脊柱起立筋、大殿筋、梨状筋

臥位姿勢に関する症状

臥位姿勢での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 寝返りの際の痛み：腰方形筋、小殿筋
• 側臥位での痛み：腰方形筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋、梨状筋、ハムストリングス
• 背臥位での痛み (下肢伸展)：腸腰筋、大殿筋、梨状筋

歩行に関する症状

歩行での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

• 歩行時の耐えられない痛み：腰方形筋、ヒラメ筋
• 歩行時の全般的な痛み：腰方形筋、骨盤底筋、中殿筋、小殿筋、ハムストリングス、ヒラメ筋
• つま先歩行ができない：ヒラメ筋
• 歩幅の短縮：腸腰筋、中殿筋、小殿筋、ハムストリングス、ヒラメ筋
• 歩行時に膝を屈曲するのが困難：ヒラメ筋
• 坂道を上がる時の殿部痛：ヒラメ筋
• 坂道を上がる時の背部痛：大殿筋
• 階段を昇る時の背部、殿部痛：腸腰筋、腰方形筋、脊柱起立筋、大殿筋、ハムストリングス、ヒラメ筋

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